Khuyến cáo của KDIGO về Bệnh thận IgA (chương 10)

Bệnh thận IgA được chẩn đoán bằng sinh thiết thận bằng các xác định IgA xuất hiện lượng lớn hoặc chiếm ưu thế thông qua nhuộm hóa mô miễn dịch. Cần loại trừ bệnh thận Lupus. Lượng IgA nhuộm quan sát nhiều hơn vết. Sự phân bố IgA gồm ở trung mô, kèm theo hoặc không xuất hiện quanh mao mạch. Có thể hiện diện IgG và IgM, nhưng ít hơn IgA, ngoại trừ IgM xuất hiện nhiều ở vùng xơ hóa. Bổ thể C3 có thể xuất hiện. Nếu C1q xuất hiện nhiều thì nên hướng tới bệnh thận Lupus

Bệnh thận IgA là bệnh lý cầu thận phổ biển nhất trên thế giới. Tỷ lệ bệnh thay đổi tùy vào khu vực địa lý. Thông thường, chiếm 30-35% bệnh lý cầu thận ở châu Á, có thể tới 45%. Ở châu Âu, tỷ lệ này chiếm 30-40%. Ở Hoa Kỳ, bệnh thận IgA ghi nhận phổ biến nhất ở cộng đồng người da trắng.

Bệnh thận IgA thứ phát không phổ biến. Xơ gan, bệnh celiac và nhiễm HIV thương gây lắng đọng IgA nhiều ở cầu thận. Bệnh thận IgA ít khi liên quan tới bệnh khác như viêm da Herpes, bệnh khớp huyết thanh âm tính (viêm cột sống dính khớp), ung thư tế bào nhỏ, u lympho (Hodgkin, u tế bào T), lao toàn thể, viêm tiểu phế quản, viêm ruột (Crohn, viêm loét đại trực tràng). Cần đánh giá lâm sàng ở thời điểm sinh thiết thận. Thực hiện xét nghiệm huyết thanh (HIV, HBV, HCV), kiểm tra chức năng gan, điện giải đổ, globulin miễn dịch.
https://drive.google.com/file/d/1ybBrdeEqEhMrHrfKgK_OOf4zKFBOwFgk/view?usp=sharing

 

<p style=”text-align: center;”><iframe src=”https://drive.google.com/file/d/1ybBrdeEqEhMrHrfKgK_OOf4zKFBOwFgk/preview” width=”800″ height=”600″></iframe></p>

e14ddda6-5d6f-486f-ac4a-764af40d24b9

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *